martes, 25 de febrero de 2014

Ulceras De Miembros Inferiores (Un Caso)

Las causas para la aparición de ulceras en miembros inferiores son múltiples, desde vasculares hasta infecciosas y aunque estas últimas no son las más frecuentes, la tomaremos como referencia porque se corresponde con el paciente que presentamos en esta ocasión.


La historia clínica del paciente y las características de la ulcera son las que orientan al facultativo en qué dirección investigar para un certero diagnostico y oportuno tratamiento.

En el caso de nuestro paciente al que llamaremos "Pedro" es un joven de 29 años de edad, el cual acudió a la consulta luego de un tratamiento empírico fallido por una pústula de aparición posterior a la realización de un tatuaje a su pie derecho.

En la consulta de inicio se levantó una historia completa desde la aparición de la primera lesión, y luego se procedió a realizar el cultivo en el laboratorio bacteriológico de nuestra organización, dando positivo para Pseudomona Aeruginosa, resistente a la Ampicilina, medicamento que empíricamente había iniciado sin resultados evidentes.

La susceptibilidad fue presentada frente a  Gentamicina, Ciprofloxacina y Fosfomicina.

Luego de obtenido el resultado se sometió al paciente a un estricto tratamiento a base de Gentamicina (Antibiótico Aminoglucosido) de aplicación intramuscular profunda en dosis de 80mg. cada 24 horas por 5 días  (en dos episodios con reposo de 3 días) y Ciprofloxacina vía oral (Antibiótico perteneciente a las Quinolonas)  con 500mg cada 12 horas, mas curas diarias con el uso de solución jabonosa de Betadine y Peróxido, para luego cubrir con apósito de Alginato Cálcico (Kaltostat)

Las recomendaciones para el paciente fueron mantenerse fuera de ambientes húmedos, reposo y elevación del miembro cuanto más le sea posible.

Se le realizaba evaluación médica cada semana y los resultados siempre favorables se consolidaron en la octava semana de manera efectiva.

En las fotografías mostramos la evolución del caso, donde el Paciente finalmente pudo reintegrarse a su labor  en excelentes condiciones.


jueves, 13 de febrero de 2014

Un Gran Profesional, Una Humilde Persona


Hoy nuestro equipo del Blog se une a la tristeza que embarga a la familia Hughes en los Estados Unidos, por la pérdida de un gran ser humano, un gran profesional y un servidor de Cristo, el Dr. Lynn Hughes.

Medico, Otorrinolaringólogo, quien por varios años viajó a la Republica ofreciendo sus servicios desinteresado en favor de los mas necesitados, multiples jornadas de cirugías, donde el doctor Hughes dejaba una mirada de esperanza en familias antes desesperanzadas.

Sus firmes manos pero a la vez delicadas pasaron varias veces por nuestros hombros con un consejo oportuno para afinar los conceptos de una salud enfocada en la gente y no en el mercado.

El Dr. Hughes fue tambien escritor, cuya obra célebre fue: Ciencia Coja, Religión Ciega (Lame Science, Blind Religion) disponible en Amazon 

Su trabajo lo llevó a desarrollar un liderazgo tanto en USA como en nuestro país cargando con un equipaje de amistades y buenas relaciones que nunca dejó en sus frecuentes viajes.

Nos unimos a la familia Hughes y esperamos que Dios les respalde en todo. Carpe Diem

viernes, 20 de diciembre de 2013

Misiones 2013 (Michigan University)


Cada año  recibimos la visita de varias universidades desde los Estados Unidos,   (A través de Solid Rock International) este año correspondió cerrar el calendario 2013 a las universidades de Utha y Michigan State University, con quienes visitamos varias comunidades llevando salud fisica y espiritual.
Agoté mi agenda con los jovenes de Michigan - MSU, con los que visitamos las comunidades de Los Arroyos (Elias Piña)  El Guayabo (Las Matas) Las Yayitas (El Rosario) y Carrera de Yegua.

Las experiencias son incalculables y la satisfacción del deber cumplido  se mezcla con la insatisfacción de dejar perenne tanta necesidad inminente en nuestras comunidades lejanas.

Los jovenes estadounidenses eran bien recibido en cada comunidad y creaban empatia con los lugareños olvidando por un momento la diferencia cultural y la barrera de idioma; un abrazo, una sonrisa y un buen apretón de manos creaban un lenguaje universal.

Muchas imagenes tomadas relatan mas claramente las impresiones de cada lugar, algunas alegres, otras no tanto.






lunes, 25 de noviembre de 2013

Certificación PSI

Luego de intensivo entrenamiento por los maestros: Dr. Juan Carlos Lovos, y el Dr. Carlos Antonio Castaneda, quienes vinieron desde El Salvador con intenciones especificas de formar nuevos profesionales en el manejo de métodos de planificación de larga duración, como es el Implanón (el cual aparece como la nueva generación de Norplan) y el dispositivo intrauterino, conocido como DIU (T de cobre 380a) avalados por el PSI (Population Services International), hoy nuevos conocimientos serán puestos en practica.

Recientemente con el apoyo de la Dra. Karina Caro ( Coordinadora Medico PSI en RD) y la Dra. Flor Guzman ( Supervisora Medico PSI en RD)obtuve mi CERTIFICACIÓN.

Seremos bien intencional con esto, con el fin de favorecer al desarrollo de la salud y desarrollo social, colaborando con la orientación, guía y disponibilidad de los Métodos de planificación que las usuarias necesiten.

Agradecemos fielmente a PSI -RD, por confiar en nuestra institución (Clínica Cristiana de Salud Integral - CCSI) y por permitirnos ser una ventana mas de oportunidad en esta área de la salud.

martes, 29 de octubre de 2013

Encuentro con el PSI


 Hoy nos hicimos las maletas con miras al Entrenamiento mÉdico del PSI, una organización internacional dedicada en mejorar la salud de las personas, enfocándose en los grandes desafíos; como la falta de planificación familiar, el control de VIH /SIDA, y prevención de enfermedades de la infancia como malaria, diarrea, Neumonía y desnutrición.
 En esta oportunidad estaremos trabajando en especifico en la planificación familiar y los medios actualizados para tales fines.

Desde este Miércoles 30 hasta el Sábado 2 estaremos inmerso en dicho proceso con miras a implementar mejores programas de salud en nuestra región.

En lo adelante compartiremos nuestra experiencia por esta via y las redes sociales, síguenos!


Twitter: @drvaldez
FaceBook: Sandy Valdez Valdez
www.doctorvaldez.blogspot.com

PSI: -Vidas saludables, Resultados Medibles   (www.psi.org)

viernes, 25 de octubre de 2013

Nutrición (Charla)


A primera hora de esta mañana estuvimos impartiendo una charla de nutrición y conceptos básicos de la digestión a estudiantes de nivel básico, donde  compartimos impresiones y combatimos tradiciones, basados ya en la nueva pirámide alimenticia.

Lo mas impresionante fue escucharlos a ellos contar sus experiencias alimenticias en casa y las estrategias de sus padres para convencerlos de la importancia de cada plato.

Al final me divertí mucho con las preguntas que me hacían y aquí comparto algunas!

1. Porqué huele tan feo la materia fecal?
2. Verdad doctor que el pica pollo es nutritivo?

Al final se creo un debate sobre los tantos nutrientes del pescado Vs. las tantas espinas que puede tener...

Traté de responder a todos y aclarar sus dudas! Y terminamos de acuerdo.

lunes, 19 de agosto de 2013

Accidentes En Centros Educativos

La Organización Mundial de la Salud define accidente como todo suceso que generalmente se puede prevenir y provoca o tiene el potencial de provocar una lesión.

Y dado que los niños (as) pasan de 4 a 8 horas en los centros educativos, el riesgo de que sufran un accidente dentro del recinto se eleva. A demás de saber que el 15% de las muertes en niños (as) mayores de un año se producen por accidentes, la prevención y el buen manejo en los accidentes es un tema de relevancia para los docentes e instituciones educativas.

Movidos por esas razones la Licda. Cesarina Soler, Responsable de los maestros del nivel inicial en el CELURU (Colegio Evangélico Lucille Rupp) nos invitó a compartir el tema con los docentes.

Donde a modo de tertulia compartimos sobre la base de una incidencia baja y controlada en dicho centro, pero con deseos de reforzar conocimientos y ejecutar programas de prevención bien estructurados en beneficio de sus estudiantes.

Hablamos sobre los accidentes mas comunes dentro de los centros educativos y del manejo adecuado, rompiendo conceptos antiguos y agarrados de procedimientos modernos que disminuyen la posibilidad de complicaciones y la rápida resolución de una emergencia.

Al finalizar desarrollamos un segmento de preguntas y respuestas para nutrir el proceso.

Gracias a la Licda. Cesarina Soler por tomarnos en cuenta y a los amables y honorables docentes por escucharme.



jueves, 1 de agosto de 2013

Misiones 2013 "Jorgillo"


En la vía que conduce a Vallejuelo, rodamos hasta la comunidad de Jorgillo, para instalarnos en la Escuela "Carrera de Puerta" donde desempacamos y ejecutamos nuestro plan de acción.

Intervención directa con los comunitarios, atención a los principales problemas de salud e identificar los riesgos, para educar a la comunidad de forma que puedan efectuar una vigilancia constante.

Al inicio sentimos el disconfort de trayecto, por lo angosto del camino, pero luego sentimos el agradable calor  de los comunitarios.

Concluimos el día, y regresamos a casa (Solid Rock Guess House) y compartimos un entretenido juego de baloncesto con los jóvenes de Ohio Northern University. Cansados y sudados cargamos esta ultima imagen. 




Misiones 2013 "Juan Santiago"

Tomando la carretera hacia el sur profundo con miras al Cercado y Hondo Valle se encuentra "Juan Santiago" una comunidad humilde pero con un desarrollo pujante, de un clima fresco y acogedor.

Hacia allá nos trasladamos a tempranas horas con el Equipo de Ohio, y se unieron a nuestra causa en favor de la comunidad los médicos de la UNAP de la comunidad y un equipo de Socios en Salud.

Los comunitarios se apersonaron con entusiasmo, y comenzamos la jornada hablando en primer lugar de la salud espiritual, luego charlas sobre vacunas y dengue, como una capacitación especializada sobre el cuidado y prevención en cáncer de mama.

Luego a la acción, donde fueron evaluados cerca de 300 pacientes y bajo una tímida llovizna nos retiramos satisfechos de la lejana comunidad de Juan Santiago.





Misiones 2013 "Arroyo Loro"

A pocos Km hacia el sur de San Juan se localiza la comunidad de Arroyo Loro, donde nos ubicamos en la escuela de la comunidad y por unas horas la convertimos en un centro de atención primaria.

Hombres, mujeres y niños desfilaron por allí expresando sus quejas de salud y nos extremamos en la intención de ayudar a los comunitarios.

Los estudiantes de Ohio Northern University asistieron a los lugareños con algunos calzados y camisetas, además de horas de entretenimiento con todos los niños.

Llegada la tarde nos retiramos del lugar dejando al medico comunitario a cargo de los casos que necesitaban atención continua o bajo programas.





Misiones 2013 "Peñón Del Coco"

Hacia la parte norte de San Juan, en las inmediaciones de Juan de herrera, se halla la comunidad del Peñón del Coco. Allá nos trasladamos en esta oportunidad con el equipo de la universidad del Norte de Ohio, y brindamos la primera entrega de estas misiones.

Unos 130 pacientes recibieron atención en el area de salud y orientación medica y espiritual, a demás de una charla practica sobre prevención de cáncer de mamas.

me llamó la atención el alto indice de tabaquismo en los pobladores, donde tuve la oportunidad de evaluar 42 mujeres y todas eran fumadoras crónicas.

Al final de la tarde dejamos familias complacidas y una comunidad aun con muchas necesidades por resolver.






sábado, 1 de junio de 2013

Amigos De Las Americas



Cada año visita nuestro país una representación misionera de la organización "Amigos de las Américas" los cuales instalan sus representantes en nuestras comunidades ejecutando un programa de desarrollo comunitario, integrándose a las familias y convirtiéndose en comunitarios temporales para dar el ejemplo haciendo.

Jóvenes y adolescentes estadounidenses, junto a otros lideres locales ponen en marcha las estrategias de acuerdo a la ubicación geográfica y las costumbres de nuestras comunidades, para hacerlas emerger por el mas efectivo y apropiado camino hacia un desarrollo auto gestionado.

Jordan Cahn (Directora de Programas) y Chloe Walczac (Sub-Directora de Programas) nos visitan como de costumbre para crear la conexión necesaria y servir como primera linea de atención a las necesidades medicas del equipo.

De ahí parten a las distintas comunidades dejando en cada una de ellas los representantes que ansiosos se involucran con los paisanos y a su regreso en la segunda consulta ya muestran un acento local y dominicanismos populares.


Si desea saber mas acerca de Amigos de las américas, entra a  su Web: Amigos o el FaceBook  Amigos Rep. Dom.

viernes, 24 de mayo de 2013

Ohio Northern University "Misiones"

Una representación de estudiantes y profesores de Ohio Northern University (del área de la salud)  hizo su entrada  a nuestra isla con el deseo de servir!

Con la colaboración de Solid Rock International nos movilizamos por el sur profundo llevando operativos médicos a las comunidades mas necesitadas: Caña Segura, Sabana Mula,  y otras comunidades en la zona  de Elías Piña y El Cercado.


La cartera de servicio basada en la asistencia social, medicamentos, charlas, entretenimiento para los infantes, y la predicación del evangelio.

Eufóricos jóvenes, llenos de energías, ponían sobre sus hombros cada día una cargada mochila con ayuda para la comunidad, y este viernes regresan a Ohio, cargados de afecto, abrazos, y el placer de deber cumplido...







jueves, 11 de abril de 2013

En La Comunidad (El Guayabo)

No muy retirado en la Provincia de Elias Piña, al sur de Comendador, está ubicado el municipio del Guayabo, con calles escarbadas entre tierra rocosa, y terreno accidentado, allí unos humildes pobladores hicieron de este territorio su casa.

Hasta allá nos trasladamos con el equipo de Solid Rock international, en esta oportunidad con  el Medical Team de Pine Hill Church, de Indiana.

Luego de un tour por el mercado de la provincia, nos adentramos en sus calles, caminos y callejones para llegar al lugar pautado, donde ya nos esperaban con el área arreglada y las sonrisas de las comadres que amablemente nos recibían y ofertaban café.

Rápidamente organizamos el staff y abrimos nuestros oídos para escuchar las quejas medicas de la comunidad, uno por uno y familia por familia nos hicieron cómplices de sus males, nuestro brazo se extendió en su favor hasta donde mas pudo.

Trabajamos hasta fatigarnos y compartimos la comida típica que nos sirvieron hasta saciarnos, y así dejamos el Guayabo, con la plena certeza de que volveremos...  (agradecemos a los pastores Pablo e Isaac por mostrarse amigos)



En La Comunidad (Cristo Rey)

Al sur de la ciudad de San Juan, está el sector de Cristo Rey, con una densa población y carente de muchos servicios, por este y otros motivos nos movimos hasta allá  ocupando la Iglesia Buenas Nuevas 2da. campamos y convocamos a los vecinos y residentes cercanos y brindamos nuestro acostumbrado servicio en operativo medico.

Unas 150 personas fueron atendidas, se entregaron además de los fármacos según diagnosticos, los desparasitantes y suplementos vitaminas a los pacientes en etapa de crecimiento y desarrollo.

Llegada la tarde con abrazos y buenos deseos nos despidieron, hasta la próxima Cristo Rey